Гипогликемия
Гипогликемией считается снижение уровня глюкозы крови
ниже 3,9 ммоль/л.
В случае длительной декомпенсации сахарного диабета (СД) клинические проявления гипогликемии могут появиться уже при уровне глюкозы крови ниже 5-6 ммоль/л. Это связано с адаптацией организма к длительно высоким значениям глюкозы крови.
Учитывая риски развития гипогликемии пациентам с СД 1 типа, всегда надо брать с собой быстрые углеводы (кусковой сахар, сок, специальные сладкие гели или таблетки) и глюкометр для измерений показаний глюкозы крови.
Легкая гипогликемия – характеризуется тем, что пациент в сознании сможет сам её купировать. Её проявлениями являются:
- чувство голода
- сердцебиение
- дрожь в теле
- бледность кожи
- неожиданно выступающий холодный пот
- чувство страха
- беспокойство, нервозность
- нарушение концентрации внимания и речи
- слабость
- головокружение, головная боль
Тяжелая гипогликемия – характеризуется тем, что у пациента отмечается нарушение сознания и ему нужна помощь со стороны. К проявлениям легкой гипогликемии добавляются:
- нарушение сознания (спутанность мыслей, нарушение координации движений, потеря сознания)
- судороги
У маленьких детей гипогликемия может проявляться по-другому:
- беспричинные капризы
- вялость, может заснуть в необычное для себя время
- вместо чувства голода может быть упрямый отказ от еды и даже сладостей
Важным отличием тяжёлой гипогликемии от легкой является невозможность пациентом самостоятельно принять быстрые углеводы и требуется помощь со стороны.
Причинами гипогликемии могут быть:
- пропуск еды или недостаточное употребление углеводов
- неправильный расчёт и введение избыточного количества инсулина
- интенсивная и/или продолжительная физическая нагрузка, которая улучшает эффективность инсулина (особенно у нетренированного организма)
- приём алкогольных напитков (блокируют высвобождение глюкозы из гликогена печени)
- заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике, рвотой, жидким стулом (например, кишечная инфекция)
Лечение (купирование) легкой гипогликемии:
- Измерение уровня глюкозы по глюкометру
- Если получены низкие значения глюкозы крови надо употребить быстрые углеводы – 10 грамм сахара (2 куска) или выпить 100 мл сока. Таким образом происходит быстрый подъём уровня глюкозы крови
- Через 10-15 минут необходимо перемерить уровень глюкозы крови:
- если он поднялся на 2 ммоль/л и более от исходного значения (например, было 3,5 ммоль/л, а стало 5,7 ммоль/л), то с целью профилактики повторного падения уровня глюкозы крови необходимо съесть длинные углеводы – 1 кусок хлеба или 100 грамм яблока
- если подъём произошёл менее чем на 2 ммоль/л (например, было 3,5 ммоль/л, а стало 5,0 ммоль/л), то необходимо повторно принять быстрые углеводы из пункта №2
- В течение получаса после развития гипогликемии её симптомы могут сохраняться в слабой степени выраженности. В это время необходимо отказаться от каких-либо мероприятий, требующих пристального внимания и сил, и контролировать уровень глюкозы крови
Лечение тяжелой гипогликемии:
При потере сознания запрещено вливать в рот пациенту сок и другие средства – риск попадания в нижние дыхательные пути с возможным летальным исходом.
- Тяжелая гипогликемия требует вызова скорой медицинской помощи и госпитализации в стационар
- Единственным вариантом оказания помощи пациенту до приезда скорой медицинской помощи является введение подкожно или внутримышечно препарата глюкагона – Глюкаген ГипоКит. Этот препарат способствует выходу запасов глюкозы из печени и тем самым повышает уровень глюкозы крови. Начинает он действовать в течение нескольких минут после введения. После того, как пациент придёт в сознание необходимо дать ему быстрые углеводы, чтобы не произошло повторное падение уровня глюкозы крови
- В случае использования помповой инсулинотерапии нужно остановить подачу инсулина
Куда обратиться?
ПерейтиБлог
Смотреть всеГлавное для здравохранения
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
X Всероссийская конференция с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин»
Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов» и ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Минздрава России объявляют о проведении X ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин».
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
