Другие параметры контроля
К дополнительным параметрам ежедневного контроля в детской практике относятся:
- кетоны
- артериальное давление
- липидный профиль крови
Кетоны
Это продукты распада жиров, которые используются организмом, как альтернативный источник энергии в отсутствии углеводов.

Одновременно организм не может усваивать большое количество кетонов. Их накопление опасно негативным влиянием на организм и развитием диабетического кетоацидоза.
Причины образования кетонов:
- При длительном голодании (голодные кетоны) – их уровень в организме не является критически высоким и не оказывает отрицательного влияния на организм; при длительном отсутствии приёма пищи организм переключается на получение энергии из жиров, но инсулин, присутствующий в организме, препятствующий их избыточному образованию.
В данной ситуации необходим приём продуктов, богатых углеводами, что снизит уровень кетонов, так как организм переключится на получение энергии из углеводов, а не жиров. - При большой нехватке или полном отсутствии инсулина в организме кетоны образуются в неограниченном количестве и могут оказывать негативные последствия на организм.Данная ситуация требует госпитализации в стационар с решением вопроса о внутривенном введении глюкозо-солевых растворов с добавлением инсулина или реанимационных мероприятиях.
Такое состояние может развиваться при заболеваниях с высокой температурой или травмах, длительной гипергликемии, острой кишечной инфекции с тошнотой и рвотой, загибе тефлоновой канюли при использовании помповой инсулинотерапии.
Определить уровень кетонов можно в моче с использованием специальных тест-полосок или с помощью специального глюкометра («кетометра») и тест-полосок на кетоны, которые оценивают уровень кетонов в капле капиллярной крови.
Артериальное давление
Необходимо контролировать при наличии избыточного веса, патологии почек, сердечно-сосудистой системы. Высокое артериальное давление увеличивает риски развития инфаркта, инсульта, заболеваний почек и других патологий. Целевые значения артериального давления зависят от возраста ребёнка, наличия осложнений СД и другой патологии.
Показатели липидного обмена
К ним относятся: триглицериды, холестерин и его фракции. Выбор их целевых значений зависит от категории риска, в которую попадает ребёнок с СД.



