Контроль редких форм диабета
На редкие формы сахарного диабета (СД) суммарно приходится 2-3% от всей частоты выявляемости СД. К редким формам СД в детской практике можно отнести:
- СД 2 типа
- СД типа MODY
- Синдромальный СД
- синдром Альстрема
- синдром Вольфрама
- липоатрофический СД
- аутоиммунный полигландулярный синдром
- Неонатальный СД
Несмотря на разные причины и механизмы их развития, подавляющее большинство редких форм СД имеют такой же подход к лечению, как СД 1 типа, а именно инсулинотерапия. Таким образом контроль при таких формах СД не отличается от контроля при СД 1 типа.
Небольшое количество редких форм СД используют таблетированную сахароснижающую терапию или диету. Обычно используют лекарственные препараты из группы бигуанидов или сульфонилмочевины. В отличие от бигуанидов, сульфонилмочевина может приводить к развитию гипогликемии.
Таким образом, если пациент использует диету или терапию бигуанидами, то контроль глюкозы глюкометром необходим:
- натощак 1-2 раза в неделю
- в течение дня 1-2 раза в неделю
- 1-2 раза в месяц полный профиль – натощак, перед завтраком, обедом, ужином и через 2 часа после каждой еды
Все измерения необходимо фиксировать в дневнике самоконтроля.
Если уровень глюкозы стабильно превышает натощак 7-8 ммоль/л, а после еды – 11 ммоль/л, необходимо решить вопрос о назначении сахароснижающей терапии.
При терапии сульфонилмочевиной у детей в возрасте:
- до 1 года – контроль глюкозы крови перед каждым кормлением, через 2 часа после него и перед сном; 1-2 раза в ночное время и дополнительно при беспокойстве или непонятной сонливости ребёнка
- старше 1 года – контроль глюкозы не менее 6 раз в сутки с помощью глюкометра и/или системы НМГ
Частота лабораторных исследований на биохимический анализ крови, микроальбуминурию, консультации узких специалистов зависят от тяжести состояния ребёнка с редкой формой СД, которая обусловлена не только состояние углеводного обмена, но и сопутствующими патологиями.
Куда обратиться?
ПерейтиБлог
Смотреть всеГлавное для здравохранения
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
X Всероссийская конференция с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин»
Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов» и ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Минздрава России объявляют о проведении X ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин».
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
