Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет (СД) – это группа неинфекционных, хронических заболеваний различной этиологии, характеризующихся повышенным содержанием глюкозы в крови (хронической гипергликемией).

СД 1 типа возникает, когда организм не может вырабатывать инсулин в результате разрушения бета-клеток поджелудочной железы. Инсулин – единственный гормон в организме человека, который снижает уровень глюкозы если она поднимается выше нормы. Результатом этого является стойкое повышение уровня глюкозы крови – гипергликемия.

Отличительной особенностью клинической картины СД 1 типа являются более быстрое развитие и высокий риск развития диабетического кетоацидоза (ДКА, ссылка на соответствующую страницу) – жизнеугрожающего состояния, требующего госпитализации в отделение реанимации.

Однако, специфических симптомов сахарного диабета нет! Все его проявления связаны с повышением глюкозы крови.

При подозрение сахарного диабета у ребенка необходимо обратиться к врачу! В случаи наличия симптомов сахарного диабета, которые сопровождаются ухудшением общего состояния ребенка незамедлительно вызовите СМП или обратитесь к дежурному педиатру поликлиники/стационара, где вам проведут необходимые исследования и окажут помощь!

Для детей с сахарным диабетом 1 типа рекомендовано сбалансированное питание, как и для условно здорового ребенка. Ни для кого из нас не полезен избыток легкоусваиваемых углеводов (конфет, сахара и т.д.).

Количество приёмов пищи при рациональном питании может быть разным, но детям обычно рекомендуется 3 основных приема пищи и 1-2 перекуса. Для детей с СД 1 типа не применима низкоуглеводные диеты по причине процессов активного роста и развития организма. Для этого нужна энергия, источником которой являются углеводы.

Главное для ребенка с СД1 оценка количество углеводов в пище с целью подбора адекватной дозы терапии. Можно проводить подсчет сразу в углеводах или переводить в хлебные единицы (1 ХЕ = 10 грамм углеводов).

Вам может помочь специальные таблицы и приложения, где рассчитаны углеводы пищи.

Ограничение в питание могут быть целесообразны только в начале заболевания с целью обучения жизни с новым состоянием. Допустимо временно исключить продукты с высоким гликемическим индексом (быстро повышают сахар и инсулин не успевает подействовать), например, рис.

Ответ кроется в том, что инсулин – это белок, а наша пищеварительная система настроена на то, чтобы белки разрушать.

Представьте себе желудочный сок. Его основная задача переваривать пищу, и он содержит соляную кислоту и ферменты (пепсин), которые очень эффективно расщепляют белки на более мелкие составляющие (аминокислоты). Если бы вы проглотили таблетку инсулина, он был бы разрушен в желудке за считанные минуты, так и не успев подействовать.

Инсулин – это очень большая молекула. Даже если бы его не разрушили ферменты, он физически не может пройти через стенку кишечника в кровоток в неизменном виде. Молекулы, которые всасываются в кишечнике, обычно гораздо меньше и имеют другую химическую структуру.

Проблема настолько важна, что над ее решением бьются лучшие умы. Создание перорального (в виде таблеток) инсулина – это своего рода "Святой Грааль" в диабетологии.

Когда инсулин вводят подкожно (реже внутримышечно или внутривенно), он попадает прямо в ткани, минуя пищеварительную систему. Оттуда он медленно всасывается в кровоток и начинает действовать, снижая уровень сахара в крови. Это прямой и эффективный путь доставки.

Инсулиновые помпы: Это устройства, которые постоянно вводят маленькие дозы инсулина под кожу через катетер, максимально имитируя работу поджелудочной железы, а главное, снижают количество проколов кожи для доставки препарата до 1 раз в 2-3 дня.